Procedimientos del aborto

Aborto por inducción médica (no quirúrgico)

Este método se utiliza generalmente después de 16 semanas siguientes a la última menstruación y antes de la viabilidad del niño no nacido, a menos que el aborto sea necesario para evitar la muerte de la mujer embarazada o evitar el deterioro de su salud. En un aborto por inducción médica, se utilizarán medicamentos para iniciar el trabajo de parto. La inducción del trabajo de parto puede requerir hospitalización. Para este procedimiento, el médico hará lo siguiente:

• Realizará pruebas de laboratorio para confirmar el embarazo, prueba del estado de Rh y prueba de anemia y conteo de glóbulos rojos
• Registrará un historial médico y obstétrico, incluido un historial de alergias y todos los medicamentos actuales.
• Examinará el útero y realizará una ecografía para confirmar qué tan avanzado está el embarazo.
• Informará a la paciente sobre el proceso de aborto, los efectos secundarios e instrucciones claras para la evaluación de los servicios de emergencia. 
• Insertará un espéculo en la vagina, para mantenerla abierta. El médico limpia la vagina y el cuello del útero con una solución antiséptica. En este momento, puede inyectar un anestésico local en el cuello uterino. 
• Introducirá dilatadores osmóticos (pequeños tubos que absorben la humedad de los tejidos que rodean el cuello uterino y que se hinchan) aproximadamente 2 o más días antes del procedimiento quirúrgico para abrir el cuello uterino, permitiendo el acceso al útero. 
• Se pueden insertar en la vagina, o por vía intravenosa (IV) u oral medicamentos que inician el trabajo de parto prematuramente, permitiendo el inicio de las contracciones uterinas y ablandando el cuello uterino. Esto puede durar de 12 a 48 horas.
• Inyectará medicamentos a través del abdomen o la vagina al líquido amniótico o el corazón o el cordón umbilical del feto. Esto provoca la muerte del feto.
• Monitoreará las contracciones y el parto del feto.
• Monitoreará la expulsión de la placenta. Puede que tenga que raspar el útero con una cureta para asegurarse de que no hay retención de placenta.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Náuseas, fiebre, vómitos y diarrea por los medicamentos
• Dolor del trabajo de parto y del parto
• Sangrado y calambres después del parto del feto y la salida de la placenta

Las complicaciones menos frecuentes pueden incluir:

• Sangrado excesivo
• Daños en el cuello uterino o el revestimiento del útero
• Dilatadores que se sueltan del cuello uterino
• Tiempo prolongado de inducción
• La infección por el tejido remanente o la infección causada por una enfermedad de transmisión sexual o bacteria introducida en el útero puede causar fiebre, dolor, sensibilidad abdominal y posiblemente tejido cicatricial.
• Aborto incompleto que requiere intervención quirúrgica

Raras complicaciones pueden incluir:

• Contracciones uterinas y dolor excesivos
• Ruptura uterina si existe una cicatriz uterina de una cirugía anterior
• Reacción alérgica
• Perforación del útero
• Infertilidad debido a las consecuencias de la infección o daños en el cuello uterino
• Embolia pulmonar
• Embolia de líquido amniótico
• Muerte